康复科简介

发布于 04 五 2014

小儿康复科简介

  我院小儿康复科正式成立于2003年3月,是我省首家专门从事高危儿随访及脑损伤、脑瘫、智力低下等疾病诊断治疗的专业机构,在省内儿童神经康复领域处于领先水平,自2009年起成为贵阳市残联指定的唯一一家贫困脑瘫儿童定点康复机构。

  小儿康复科配备有先进的康复诊疗设备和器材, 拥有一批爱岗敬业的专业康复技术人员,多人多次到北京卫生部医政司佳木斯康复医学培训中心、中国康复研究中心、上海复旦儿科医院、广州珠江医院、湖南省儿童医院、华西医科大学等国家级培训基地专科进修学习,并得到香港复康会的技术支持,包括多次派专业治疗师到科室指导训练、赠送专业用书、组织工作人员参加其组织的新技术培训等,使科室诊疗水平得以迅速提高,成为一个可为患儿提供全面、综合康复治疗的机构。

  小儿康复科现有工作人员25人,医生4人,治疗师11人,护士10人,其中正高职称1人,副高职称4人,设有康复门诊、病房、多个功能训练室和治疗室,能为患儿提供综合康复治疗,包括运动功能训练(PT)、感觉统合训练、语言功能训练(ST)、认知功能训练、作业治疗(OT)、针灸治疗、水疗、中药熏蒸治疗、高压氧治疗、多种物理治疗、肉毒毒素注射缓解肌肉痉挛、药物治疗等。

  小儿康复科热诚欢迎患儿前来就诊,我们将以满腔的爱心、高度的责任感、完善的设施、优质的服务为您提供优质的康复服务。

  小儿康复科位于贵阳市儿童医院二楼。

  患儿康复出院

  香港复康会何钦老师指导训练

  香港复康会玛丽老师、魏国荣老师指导患儿训练

  小儿康复科主要诊疗范围:

  脑瘫高危儿的定期随访及早期干预指导,如出生窒息、缺血缺氧性脑病、胎儿宫内缺氧、早产儿、低出生体重儿、高疸红素脑病、新生儿颅内出血、颅内感染等;对于有上述高危因素的新生儿,满月后即开始定期随访,指导家长进行早期干预,必要时及时给予康复治疗。

  小儿脑瘫、智力低下患儿的诊断及综合康复治疗;

  小儿颅脑损伤(如外伤、车祸)、颅内感染(如脑炎、脑膜炎)后遗症的康复治疗;

  臂丛神经损伤、坐骨神经损伤等周围神经损伤的康复治疗;

  小儿多动症、孤独症、情绪不稳定、动作不协调、学习困难等的感觉统合训练;

  语言发育迟缓、构音障碍(吐字不清)等患儿的诊断和治疗;

  0-6 岁小儿的智力测试。

  小儿康复科主要治疗室及治疗方法介绍:

  运动功能训练(PT)及感觉统合训练室:

  运动功能训练(一)

  小儿的运动发育包括粗大运动发育和精细运动发育,PT室的工作重点是粗大运动的训练,主要包括抬头、翻身、坐、爬、站、走及平衡的能力。通过综合运用被动及主动运动训练,手法及器械训练,Bobath法及Vojta法等神经发育学疗法,以达到纠正异常姿势、改善肌张力、增强肌力、改善关节活动度、提高平衡能力,从而促进患儿的运动能力提高。

  运动功能训练(二)

  感觉统合训练

  感觉统合是指大脑对从周围环境和身体传递来的感觉信息,进行组织、分析、整理,做出正确决策,使集体和谐有效运作的过程。感觉统合失调主要表现为:姿势控制不良,平衡能力差,易跌倒;四肢协调及双手精细运动差,抄写缓慢;空间感觉差,左右分辨困难,读写出错;注意力不集中,易分心,多动;情绪不稳定,易哭吵,篇什,讨厌别人触摸或特别粘人;语言发育迟缓,胆小,孤独,社交不良等。通过感觉统合训练,帮助儿童对输入的感觉信息做出适应性的恰当反应,进而改善大脑功能,促进儿童的正常发育和行为改善。

  语言功能训练(ST)室

  作业治疗(OT)室

  认知训练室

  手功能训练

  儿童语言治疗主要针对儿童语言发育迟缓及构音障碍两大类。

  语言发育迟缓是指语言发育落后于实际年龄水平的状态,比如说已过了说话的年龄还不会说话或2岁仅能将单字,4-5岁还不能用句子表达。

  构音障碍指由于中枢神经损伤导致与语言产生有关的肌肉麻痹,肌力减弱和运动不协调所引起的语言障碍,比如说听力正常但吐字不清或不能说话。

  治疗方法:根据评估结果为每个患儿制定具体的训练计划和目标,采取一对一的训练方式。训练内容主要包括发音功能训练、理解能力训练、表达能力训练。

  作业治疗我们主要采用功能性作业疗法,主要是治疗躯体功能障碍或残疾,帮助改善上肢的活动能力。训练主要包括增大关节活动范围、降低肌张力、改善运动的协调性和灵活性,改善收不运动的灵活性,增强肌力,提高肌肉运动的耐力。

  认知训练主要对象为:1,DQ<70分的儿童。2,1岁内DQ<75或1岁后DQ<85的儿童。3,有一、二个能区测试DQ<80,总DQ并不低的儿童。训练主要内容包括感知觉训练、思维能力训练、生活自理能力训练等。

  语言、手功能等都是小儿智力的不同方面,治疗师将根据患儿的发育水平、障碍具体情况一对一地进行语言、作业、认知等训练。

  物理治疗室:

  该室拥有脑循环治疗仪、痉挛肌治疗仪、经络导平治疗仪、温热高级电脑中频治疗仪、肌兴奋治疗仪等多种理疗设备,根据患儿的病情针对性选择不同的治疗方法,以达到刺激机体自身修复功能的建立、促进局部血液循环、兴奋或镇静神经组织、缓解肌紧张或提高肌张力、提高肌力等作用,改善异常姿势,提高患儿运动及认知功能。

  物理治疗(一)

  物理治疗(二)

  物理治疗(三)

  水疗室(气泡浴、涡流浴、加压冲击等)

  水疗-----一种有效的康复治疗手段

  关于脑瘫的治疗,国内、国外的专家都一致认为,只有采取综合康复措施,才能促进患儿运动、智力、心理的发育和完善,水疗作为康复治疗中的一种有效手段,已广泛运用于临床。

  水疗既是一种运动疗法,也是一种物理疗法,是利用水温、静压、水的压力和化学成分等,以不同方式作用于患儿,通过水中的温度刺激、机械刺激和化学刺激来缓解痉挛、改善循环、调节呼吸频率、改善呼吸功能,加强发声、咀嚼、咽下动作,增加关节活动度,增强肌力,使肌紧张的患儿记住松弛的舒畅感觉,改善协调性,提高平衡能力,纠正步态等,尤其是对小儿还可充分体会活动身体的快乐,增加训练的兴趣,树立自信心,改善情绪,参与娱乐活动,对智力、语言、个性的发展都有极大的好处。

  水疗不仅仅适用于脑瘫患儿的康复,对于智力低下、语言发育障碍、唐氏综合症、自闭症、情绪障碍,各种脑炎、脑病、脑损伤恢复期的患儿也是一种有效的治疗方法。

  康复科采用国内先进的全身涡流、气泡浴槽,除常规水疗的功能外,更能利用涡流及气泡的机械刺激,使全身得到充分按摩、冲击,作用于患儿全身和局部血液循环,促进皮肤弹力纤维和立毛肌松弛,使动脉血管壁的不随意肌松弛,全身痉挛状态缓解,异常肌张力得到改善,也可降低机体的敏感性,该设备还具有循环水加热恒温系统及净化循环水装置、O3消毒装置等,保证了治疗的安全性,该治疗开展以来已取得良好效果,受到家长的欢迎。

  中药蒸气浴治疗室

  中药蒸汽浴治疗在小儿脑瘫治疗中的运用

  中医中药治疗是脑瘫康复治疗的重要组成部分,近年来,中药蒸气浴治疗也广泛运用于脑瘫的治疗。

  首先,汽疗所选用的中药以活血通络止痛、舒筋活络的药物为主,通过中药药汽熏蒸患儿机体表面,其所含的药物有效成分可通过皮肤、孔窍、腧穴等部位更容易被机体吸收,进入血液循环,发挥其疗效。

  脑瘫患儿肌张力增高和痉挛是牵张反射过强的一种表现,其感受器是肌梭。中药汽疗相似于一种热效应,在熏蒸的作用下,骨骼肌局部温度上升,肌梭的传入、传出纤维的兴奋性减弱,从而使肌张力下降,肌痉挛缓解,痉挛性疼痛减轻。同时,被热感觉引起的神经冲动到达中枢神经系统,作用于血管运动中枢,抑制了交感节前神经元的紧张性,不仅使受热部位的血管扩张,同时也会在其他远隔部位引起血管的扩张,使肌痉挛得到广泛、长时间的放松。

  中药汽疗还可使患儿机体发汗,增强代谢,食量增加,体质得到增强。

  另外,我科采用的智能汽疗仪,床体及汽疗舱专为儿童设计,可移动式熏蒸罩,更适合于脑瘫儿童的治疗,露头式熏蒸,能避免头昏、心慌、恶心、呕吐等副作用,小儿更乐于接受。

  高压氧治疗室

  高压氧治疗在儿科的运用

  高压氧在临床的治疗作用不单纯是提供更多的氧气,主要有赖于人体吸入高压氧后对机体各系统产生的综合效应。如能提高机体的血氧含量和氧分压、提高血氧的弥散能力、提高机体储氧量,高压氧还有抗微生物作用、对损伤具有修复作用等,因此,高压氧已越来越广泛地运用于临床。目前高压氧除了用于新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿颅内出血等疾病外,还广泛运用于脑瘫、智力低下、颅内感染(各种脑炎、脑膜炎)、颅内出血、癫痫等疾病的治疗。

  家长如何早期发现小儿脑瘫

  婴儿期轻症脑瘫症状容易被家长忽视,早期发现小儿脑瘫可以从以下两方面进行:

  首先应了解自己孩子有无脑瘫的高危因素,特别是孕期、分娩时即出生后的缺氧窒息史、早产、低出生体重(低于2500克)儿、胆红素脑病(核黄疸);颅内出血、颅内感染等其他孕期、分娩期异常情况。如有上述情况,除按常规作体格检查外,还需定期到脑瘫专科门诊作特殊的神经精神发育检查。

  有脑损伤的小儿在不同的年龄阶段会有不同的异常表现,认识这些表现对早期诊断早期治疗具有重要意义。新生儿期:对噪声或体位的改变易惊、喜欢打挺、过于哭吵难以安慰、过于安静(睡眠过多、自发活动少)、哭声微弱、哺乳困难、抽搐、拥抱反射增强或减弱、呼吸障碍等;1-3个月婴儿:持续哭吵、表情淡漠或愁眉苦脸、对外界反应差、对声音、人脸、玩具等不感兴趣或无反应;3个月仍竖头不稳、俯卧位不能抬头、无站立或迈步表示,全身发软、全身僵硬;4-5个月仍双手喜欢握拳,拇指内收,不主动伸手抓东西;6-8个月仍不会坐,不会双手抓玩具,不会认人,肌肉松软,不会翻身,动作徐缓,触摸小儿大腿内侧或多次令其床上跳动时出现下肢伸展较差,穿衣服时上肢难入袖口,换尿布清洗时大腿不易分开,擦手掌及洗澡时出现四肢僵硬,不愿洗澡等。

  最后需要特别提醒家长,当您发现小孩身体发软,抬头、翻身、坐、爬比同龄儿童晚,双腿无力时,千万别仅仅用“缺钙”来解释,及时到脑瘫专科就诊,以免延误诊断,失去早期治疗的时机。

  小儿康复科自2003年开展脑瘫高危儿随访及早期干预治疗以来,最大程度的帮助高危儿康复,有效的降低了脑瘫、智力低下的发生,降低伤残程度,得到了广大患儿家长的认同。如您的小孩有以上异常情况,欢迎到康复科就诊,我们将为您提供专业的监测、咨询,指导您在家中进行视、听、触、运动等训练,及时诊断,及时治疗,促进小孩的尽早康复。

  小儿康复科(门诊、病房)位于贵阳市儿童医院二楼。


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