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儿内三(呼吸科)简介

发布于 04 五 2014

呼吸科简介

  儿童呼吸内科是我院最早成立的专业之一。目前我科拥有主任医师1名(硕士研究生导师1名),副主任医师3名,主治医师5名。其中硕士研究生7名。为贵州省内规模最大、开展项目最全面的儿童呼吸专科。在全省率先也唯一开展儿童纤维(电子)支气管镜术,能对先天性心血管-肺畸形、难治性肺炎、反复喘息/慢性咳嗽、肺不张、肺脓肿及支气管异物进行镜下诊断和治疗,对婴幼儿喘息性疾病、儿童肺部间质性疾病及重症肺炎等呼吸系统疾病的诊断及治疗有丰富的经验。对哮喘儿童进行长期规范管理,拥有哮喘专科门诊、雾化中心、婴幼儿肺功能室、过敏原检测及脱敏治疗室。与北京儿童医院、上海复旦儿科医院、重庆儿童医院及北京首都儿科研究所等国内知名儿童医院有密切学术交流。护理小组先后两次被省卫生厅评为“优秀示范病房”和“巾帼文明岗”荣誉称号。同时我科还积极参与省市公共卫生突发事件的处置。近年来多次主持参加贵州省科技厅、贵阳市科技局、贵阳市卫生局、贵阳市人才创新科研项目及全国多单位协作科研项目。并先后多次获得过贵阳市科技进步奖。在国内核心期刊上发表科研论文30余篇。

科室特色项目介绍

纤维(电子)支气管镜:

  贵阳市儿童医院呼吸科是省内目前唯一开展儿童纤维(电子)支气管镜检查的医疗单位,为我院的特色优势项目,应用纤维(电子)支气管镜诊治儿童呼吸系统疾病已10余年,主要用于诊治儿童难治性肺炎、小儿反复喘息性疾病、小儿慢性咳嗽、肺不张、发育异常及儿童气管支气管异物等。

肺功能检测:

  喘息性疾病是儿科呼吸系统最常见的一类疾病,近年来,此类疾病的发病率在逐年提高,不但给患儿的身体健康带来危害,同时对儿童的心理健康也造成影响。引起此类疾病的原因很多,气道炎症、气道阻塞、气道外压迫等均可引起。因此,对于喘息性疾病的患儿做出正确的病因判断及给予及时规范的治疗,是可以避免患儿反复喘息发作而带来的身心疾患及家庭影响。

  肺功能的检测是诊断和评判喘息严重度的基础,因为仅靠病人喘息和呼吸困难对哮喘严重度作出主观评价是不够准确的,这也是可能延误治疗的原因之一。用肺功能的客观指标来监测与用某些工具监测其他慢性疾病具有同样意义,如:用血压计测高血压病人的血压,用试纸和数字显示器测糖尿病人的血糖,所以做肺功能检测不仅必要,而且应定期监测,以及时了解病情的发展、病人的康复、用药的疗效等情况,一般建议1—3月做1次监测。

 

呼出气一氧化氮测定:

  呼吸系统产生一氧化氮(NO),在呼吸生理和肺疾病的病理生理过程中发挥作用, 如血管舒张、气管扩张、 神经传导、 炎症介质等。eNO 主要来源于气道上皮细胞,气道发生某些炎症反应时,气道上皮细胞内的诱导型一氧化氮合酶表达增加,引起eNO 水平升高。NO 与气道嗜酸性粒细胞炎症及气道高反应(AHR)密切相关,因此,eNO 可作为气道炎症变化的指标。可① 协助确定呼吸系统疾病症状的病因;② 协助识别嗜酸粒细胞性哮喘表型;③ 确定抗炎药物如吸入激素(ICS) 的有效性;④ 为以后哮喘的监测确立基础值;⑤ 在哮喘治疗升/ 降级及停药时,指导调整抗炎药物剂量;⑥ 协助评估患者使用抗炎药物的依从性;⑦协助确定哮喘控制不佳是否由气道炎症所致,尤其是在伴随鼻窦炎、焦虑、胃食管反流情况下。

过敏原检测及标准化特异性免疫治疗(SIT):

  我院呼吸科开展的过敏原检测有皮肤点刺试验和血清过敏原检测。血清过敏原检测可以查20种过敏原,包括吸入组过敏原:户尘螨、屋尘、桑树、猫毛皮屑、狗毛皮屑、蟑螂、霉菌、杂草、花粉;食入组过敏原有:苋、鸡蛋白、牛奶、虾、牛肉、贝、蟹、芒果、腰果、菠萝,另外还有总IgE。

  在此基础上,于2011年开展了标准化特异性免疫治疗(SIT),又称脱敏治疗,包括舌下含服脱敏和皮下注射脱敏,有专门的脱敏治疗室,脱敏对象主要是有过敏史的轻中度哮喘患儿和过敏性鼻炎患儿,尤其是对尘螨过敏的患儿。过敏原检测为过敏性疾病患儿有的放矢的避免接触过敏原,而脱敏治疗是目前治疗过敏性疾病唯一有效的手段,是可能改变过敏性疾病病情发展的唯一治疗,为过敏性哮喘和过敏性鼻炎患儿带来了福音。

 


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