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儿内一(神经内科)简介

发布于 04 五 2014

贵阳市儿童医院儿童神经内科简介

  儿童神经内科于2004年6月成立,多年来不断选送骨干医务人员到上海复旦儿科医院、重庆儿童医院、北京儿童医院进修,学习小儿神经专业临床与电生理技术,利用医院的检验、影像等技术平台,我科不断进取,积极探索,对儿童癫痫及相关的发作性疾病、神经肌肉病、中枢神经系统感染、小儿脑血管病、神经系统免疫性疾病、脑瘫、神经遗传变性病及代谢病的诊治积累了丰富的经验。神经内科设有神经电生理室,拥有先进的辅助设备,如进口数字化脑电图机、经颅多普勒仪等,可以开展儿童常规脑电图、剥夺睡眠脑电图、长程脑电图监测、24小时视频脑电监测、儿童经颅多普勒等技术。

神经内科集体照

  现有神经专科医护9人,其中高级职称2人,硕士1人,脑电技术员3人。多人担任贵州省抗癫痫协会常务理事、理事,贵州省医学会神经电生理学分会委员,贵阳市医学会神经内科分科学会委员。承担课题多项,先后在国内及省内核心期刊发表论文20余篇。作为主要参与单位,多次参与贵州省抗癫痫协会组织的国际抗癫痫日义诊活动。神经内科现有病床50张,其中重症监护病床6张,常年开设专家门诊、神经专科门诊,开展以儿童癫痫为主的神经系统疾病的门诊定期随访及救治。目前神经内科每年收治专科住院病例约1000余例,专科门诊的年门诊量在1200余人次左右,每年脑电检查人次1300余人次,医疗水平达到国内先进,目前病源已辐射至全省。

黄景霞主任医师业务查房

 李强副主任医师业务查房

重症化脓性脑膜炎鞘内注射治疗,痊愈出院留念

  辅助检查项目:

  脑电图(EEG):

  是通过电极,从头皮采集脑部的生物电信号,通过放大器放大,经过计算机记录而获得的图形。对癫痫、脑炎、中毒等疾病的诊断具有重要意义,对癫痫患儿是最有价值的诊断方法,是神经内科常用的、无害的无创检查。我科脑电图室成立已9年多,通过不断进修学习及多年实践,规范的进行儿童脑电图的操作及诊断,积累了大量的临床经验及资料。目前开展了常规脑电图、剥夺睡眠脑电图、长程脑电图监测、24小时视频脑电监测。今年内将再次引进1台进口数字化视频脑电图机,逐步建设较为完善的、具有院内局域网络功能的儿童脑电监护系统,扩大对小儿癫痫及相关疾病诊疗的规模。并根据临床需要,逐步开展临床药理及药物浓度监测,及难治性癫痫的发病机制及诊治的研究。可以满足0~18岁儿童脑电图检查的需求。

  脑电图室工作时间:周一~周五 08:00~12:00,14:30~17:30。

 

 视频脑电图室

李强副主任和重庆儿童医院神经电生理室老师合影留念

  经颅多普勒(TCD):

  经颅多普勒是一项无创伤性多普勒超声检测脑血管病变技术,是利用超声波的多普勒效应来研究颅内大血管中血流动力学的一门技术。TCD能全面提供脑底各血管的血流动力学状况。TCD能无创伤地穿透颅骨,其操作简便、重复性好,可以对病人进行连续、长期的动态观察,更重要的是它可以提供 MRI、 DSA、PET、 SPECT等影像技术所测不到的重要血液动力学资料。因此,它在评价脑血管疾患以及鉴别诊断方面有着重要的意义。它可探测到的血管主要有:ICA:颈内动脉颅内段,CS:颈内动脉虹吸部,MCA:大脑中动脉,ACA:大脑前动脉,PCA:大脑后动脉,ACOA:前交通动脉,PCOA:后交通动脉,OA:眼动脉,VA:椎动脉,BA:基底动脉,PICA:小脑后下动脉。TCD技术摒弃了传统的脑血流图的不准确性和脑血管造影的有创伤性,同时为CT、MRI等现代影像技术提供了脑血管血流动力学参教,成为影像诊断的重要佐证,可为脑血管病的诊断、监测、治疗提供参考信息,并对能引起脑血液动力学变化的因素进行分析。

  检查时间:每周二、周四,14:00~17:30。

  肌电图诱发电位:

  是诊断神经肌肉疾病的重要方法。通过用表面电极和针状电极记录神经肌肉的电活动,反映神经肌肉的功能状态,区别神经源性和肌源性疾病,判断神经肌肉接头功能,协助临床定位、定性,对某些可治疾病判定疗效和预后,还有助于检出遗传性肌病的基因携带者。

  可进行下列检查:1.针极肌电图 2. 神经传导速度的测定3. F波 4. H反射 5. 神经重复电刺激 6. 体感诱发电位 7.脑干听觉诱发电位8.视觉诱发电位。

  适用范围:各种神经肌肉病、诱发电位可协助对部分颅内疾病的定位诊断。

  目前我科已拥有肌电诱发电位技术人员,计划在今年引进1台进口肌电诱发电位系统,可满足各年龄段儿童患者的需求。

  继续开展及完善的诊疗项目:

  从我院实际出发,尝试与省外第三方检验机构合作,继续在本地区开展并规范神经遗传变性病及代谢病的诊断技术及研究,探索治疗的手段。

  我们将利用现有的影像学、脑电图学、脑脊液等检查手段,积极探索对常见的颅内感染有效的早期诊断指标及技术,开展对重症脑膜炎患儿的鞘内注射治疗,提高对中枢神经系统感染的检查及治疗手段。同时加强和康复科的合作,完善对各种脑炎、神经肌肉病、小儿脑血管病、神经系统免疫性疾病及其他相关疾病所导致的脑损伤及瘫痪的康复治疗手段,增加高压氧设备,或独立在我科开展各种物理及康复治疗,形成急性期到恢复期的完整治疗体系。

  收治病种:小儿癫痫、中枢神经系统感染、热性惊厥、神经肌肉病、神经系统自身免疫性疾病、神经遗传病和代谢病、脑血管病、血管性头痛、脑瘫、智力发育和心理行为障碍、小脑系统疾病、锥体外系疾病、睡眠障碍。

化脓性脑膜炎-硬膜下穿刺术

鞘内注射 

  

  专家门诊:李强副主任医师,周四,14:30~17:30;

  专科门诊:李强副主任医师/张亚男主治医师,周一,14:00~17:30。


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